Sukces z natury

Imię

Nazwisko

PESEL

Data urodzenia

PłećKobietaMężczyzna

Adres zamieszkania (miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr mieszkania)

Kraj

Telefon

Email

Rodzaj ukończonej szkołyNiższe niż podstawowePodstawoweGimnazjalnePonadgimnazjalnePolicealneWyższe

Tryb studiówStacjonarneNiestacjonarne

Rok studiów

Status na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektuosoba bezrobotna niezarejestrowana w ewidencji urzędów pracy (w tym osoba długotrwale bezrobotna, inne)osoba bezrobotna zarejestrowana w ewidencji urzędów (w tym pracy osoba długotrwale bezrobotna, inne)osoba bierna zawodowo - osoba ucząca sięosoba bierna zawodowo - osoba nieuczestnicząca w kształceniu lub szkoleniuosoba pracująca w administracji rządowejosoba pracująca w administracji samorządowejosoba pracująca mikroprzedsiębiorstwieosoba pracująca w małym przedsiębiorstwieosoba pracująca w średnim przedsiębiorstwieosoba pracująca w dużym przedsiębiorstwieosoba pracująca w administracji pozarządowejosoba prowadząca działalność na własny rachunekrolnikinne

Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej, migrant, osoba obcego pochodzeniaTakNieOdmawiam udzielenia odpowiedzi

Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkańTakNieOdmawiam udzielenia odpowiedzi

Osoba z niepełnosprawnościamiTakNieOdmawiam udzielenia odpowiedzi

Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracującychTakNie

W tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniuTakNie

Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniuTakNie

Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (innej niż wymienione powyżej)TakNieOdmawiam udzielenia odpowiedzi

Oświadczam, że zapoznałem/am się i akceptuję zasady przetwarzania moich danych osobowych